Необходимость инноваций в здравоохранении Украины

Необходимость инноваций в здравоохранении Украины

Г.Л.Апанасенко , НМАПО им. П.Л.Шупика

В мае 2012 года на юбилейной 65-ой Ассамблее ВОЗ, на которой в качестве главной проблемы современного здравоохранения рассматривалась проблема хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ), генеральный секретарь ВОЗ г-жа М. Чен предупредила человечество о том, что, если не будет изменена стратегия борьбы с этими заболеваниями, мировую систему здравоохранения уже в ближайшее десятилетие ждёт финансовый кризис. Основной акцент в политике Здоровье-2020, указывает М.Чен, должен быть сделан на перестройке стратегического руководства здравоохранением таким образом, чтобы ведущее место было отдано профилактике этих видов патологии. А в реформе нашего здравоохранения изменение стратегии борьбы с ХНИЗ оказалось вне поля зрения реформаторов. Главным парадоксом нашего здравоохранения является тот факт, что при решении проблемы сохранения здоровья населения львиная доля финансирования идёт на самое непродуктивное с точки зрения конечного результата направление – собственно медицину. Аксиома: роль медицины в решении проблем сохранения здоровья населения весьма скромна – всего 8-10%, а образа жизни 50% и более. И сколько бы вы не вкладывали в медицину денег, реальных успехов в состоянии здоровья населения ожидать не стоит, если не будет уделяться внимания формированию здоровому образу жизни (ЗОЖ).

Отметим очень важное обстоятельство: в существующей системе здравоохранения есть специалисты, отвечающие за больного человека, за его лечение. В то же время отсутствует структура, которая несла бы ответственность за здорового человека и уровень его здоровья. А ведь больные – это вчерашние здоровые. Течение болезни контролируется хорошо известными в медицине методами, за здоровье никто ответственности не несёт. И никто его не контролирует. Где же выход?

В Украине разработана технология «управления здоровьем» человека, но нет структуры, которая занималась бы этой самой перспективной с точки зрения профилактики ХНИЗ проблемой. Врачу неинтересен здоровый человек, ибо он не может использовать всю мощь своего интеллекта и квалификации. И что очень важно — у врача нет ни знаний, ни навыков, как формировать ЗОЖ у практически здорового населения. Настало время проявить политическую волю и создать ведомство (Министерство или Государственный комитет здоровья), которое решало бы обсуждаемые проблемы при наличии соответствующей инфраструктуры и вертикали управления (физкультурно-оздоровительные центры и пр.). Большая армия специалистов по физической реабилитации, которые готовятся во многих ВУЗах Украины, будут являться кадровой основой этой структуры. Она же будет координировать деятельность приватных структур, принимающиех участие в решении проблем профилактики – сеть фитнес-центров, частных оздоровительных клубов и т.п. Большую роль могут сыграть общественные организации и фонды, работающие в контакте с указанным ведомством и способные стимулировать органы местного самоуправления в деле организации физкультурно-оздоровительной работы с населением (Ассоциация «Рух за здоровий спосіб життя», Фонд «Здоров’я українського народу» и т.п.). Самое главное отличие в деятельности новой структуры от существующих подходов – вынесение мероприятий по предупреждению развития ХНИЗ за пределы медицинского ведомства, простота методических приёмов и их доступность для лиц, не имеющих медицинского образования, проведение немедикаментозных оздоровительных мероприятий за пределами МЗ. Это даст повышение эффективности профилактических мероприятий за счёт более раннего и широкого их назначения — до начала формирования заболевания; резкое снижение их стоимости; а главное — ведомство здравоохранения будет освобождено от нерациональной траты средств и отвлечения кадров от лечебной работы. В качестве научной основы деятельности новой структуры может явиться санология. Украина-единственная в мире страна, в которой утверждена практическая специальность «врач-санолог» (1991). Именно этот специалист должен реализовывать технологию «управления здоровьем» человека. Вопреки утверждению R.Doll, который в 1987 году обобщил данные многолетних усилий западных учёных о том, что «измерение» здоровья остаётся такой же иллюзией, как «измерение счастья, красоты и любви», нам удалось решить эту проблему. Санологи хорошо понимают, что причины, от которых преимущественно умирает наш современник, это болезни образа жизни. Совершенно очевидно, что социальному институту, который носит название «здравоохранение», не присуща функция формирования ЗОЖ. МЗ вынуждено заниматься нарушителями принципов ЗОЖ, т.е больными. В то же время развитие санологической службы не предусмотрено ни в реформе здравоохранения, ни в Государственной программе «Здоров’я 2020-Український вимір». Тем не менее санологи утверждают, что способны радикально излечивать больных с диабетом 2-го типа (до появления поражений органов-мишеней) и нарушениями липидного обмена (предшественника инфаркта миокарда и мозгового инсульта) без всяких лекарств – только за счёт изменения образа жизни. Многие достижения санологии уже готовы для внедрения в практику. В их основе, повторимся – управление здоровьем индивида, т.е. мониторинг уровня здоровья и назначение оздоровительных мероприятий до начала манифестации заболевания с целью достижения «безопасного» уровня здоровья («превентивная реабилитация»). Разработанная методология и методика оценки уровня здоровья позволяет выделять из общей массы практически здоровых людей группы риска («низкий» и «ниже среднего» уровни здоровья) и назначать им индивидуальную программу оздоровления. Среди оздоровительных мероприятий на первом месте стоит обучение основам здоровья, методам самоконтроля своего состояния, оздоровительная физическая тренировка, рационализация питания, закаливание, простейшие методы психорегуляции.



Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *